Herramientas web para consumidores disponibles a través de este sitio web
¿Qué encontraré en este sitio web?
Este sitio web ayuda a las personas con y sin seguro a
tomar decisiones sobre la atención médica. La herramienta
de
búsqueda de costos le muestra cuál es el costo de atención médica y
dental
en su área. En este momento, contamos con
cálculos de costos para:
-
Miles de servicios médicos y dentales (honorarios profesionales);
-
Suministros médicos (suministros para diabetes, andadores, bastones, suministros
para la vista, audífonos, entre
otros);
-
Servicios de anestesia
-
Traslados en ambulancia; y
-
Servicios prestados en un centro (hospital o centro de cirugía ambulatoria, entre
otros).
Los recursos
educativos o
ayudan a elegir un plan de salud, seleccionar un médico, comprender sus facturas de
atención médica, negociar los
precios con su proveedor, apelar el pago de su plan, planificar sus costos con
anticipación y más.
Este sitio le permite buscar:
-
Cuánto podría pagar por un servicio médico o dental si tú
no está asegurado.
-
Costos fuera de la red que podría pagar si consulta a médicos que
no están en la red de su plan de salud.
-
Costos dentro de la red. Puede calcular cuánto tendría que pagar
por los médicos en la red de su plan de salud si no ha alcanzado su deducible.
-
El monto promedio permitido para servicios dentales
-
Costos e información adicional relacionada con el costo total de tratamiento
de FH®. Nuestra calculadora de costos
puede mostrarle el costo general que puede tener que pagar por los diferentes
servicios, suministros, pruebas y
medicamentos relacionados con la atención de afecciones crónicas como diabetes tipo
1 o 2, procedimientos por eventos
como el reemplazo de rodilla y atención dentro y fuera de la red.
-
La información básica de la cobertura de salud, desde las
diferencias entre los tipos de planes, hasta cómo funciona
un deducible, y más. El seguro de salud es un tema muy complicado, pero nuestros
artículos educativos, videos y glosario
de términos pueden ayudarlo a comprender de mejor forma cómo funciona este seguro.
-
Dónde obtener ayuda. Podrá encontrar enlaces a organizaciones
relacionadas con la salud que pueden ayudarlo.
-
Costos estimados para hospitalizaciones
-
Auxiliares para la toma de decisiones compartida sobre atención
paliativa
Las herramientas de búsqueda de costos y el contenido educativo en este sitio también
están disponibles en español
(fairhealthconsumidor.org). Además, una
aplicación móvil, FH®
Consumer Classroom, ofrece el contenido educativo del sitio web: FH Insurance Basics,
enlaces a recursos, glosario, juego de herramientas de calidad de atención médica, junto
con rompecabezas interactivos
en un formato conciso y fácil de usar. La aplicación, que se vincula con los estimadores
de costos de FAIR Health
Consumer y las ayudas para la toma de decisiones compartidas, está disponible en App Store .
También hemos creado funcionalidades y contenido educativo especialmente para los
neoyorquinos, con el apoyo de Nueva York
State Health Foundation, una fundación no lucrativa. El sitio contiene información sobre
médicos locales y otros
proveedores de atención médica que pueden prestar algunos de los servicios o
procedimientos de atención médica que se
encuentran en el sitio web. También puede comparar proveedores por precio y ciertas
características de la práctica, como
la cantidad de años de práctica, su ubicación, los hospitales donde trabajan y su
capacitación. El sitio también ofrece
información de calidad y costos para ciertos procedimientos hospitalarios más comúnmente
realizados para hospitales en
Westchester, Syracuse, Albrany y Buffalo, Nueva York.
¿Quién puede utilizar este sitio web?
Los consumidores con y sin seguro (los pacientes y sus cuidadores) pueden usar este
sitio web para aprender sobre el
seguro de salud y calcular sus costos de atención. Puede ser particularmente útil para
personas que manejan un
deducible, desean obtener más información sobre el seguro de salud o buscan acceso a uno
de las condiciones o
procedimientos del Costo total de tratamiento de FH. Antes de recibir atención médica,
puede usar el sitio para
planificar sus costos o negociar sus tarifas. Después de recibir dicha atención, puede
usarlo para negociar pagos o
respaldar apelaciones.
¿Aplican los cálculos de costos médicos a las personas con cobertura de Medicare,
Medicaid u otros programas
gubernamentales?
No. Los cálculos de costos generalmente se aplican solo a aquellos que con cobertura de
un seguro privado o que no
tienen seguro. Estos cálculos de costos no se aplican a aquellos con cobertura de
programas gubernamentales como
Medicare, Medicaid o Tricare.
Sin embargo, estas estimaciones pueden ser útiles si tú tiene cobertura bajo un programa
de gobierno, pero recibe
atención que no está cubierta por este programa. Por ejemplo, Medicare no cubre la
mayoría de los servicios dentales. Si
tiene Medicare y necesita ver a un dentista, puede encontrar cuánto es lo que podría
pagar. La información contenida en
el sitio web también puede ayudarle a evaluar un plan Medicare Advantage que le obliga a
pagar más por los servicios
fuera de la red del plan.
Nota: Algunas aseguradoras privadas (es decir, no gubernamentales) usan las tarifas de
Medicare para establecer el
reembolso fuera de la red. Esto significa que la aseguradora pagará un porcentaje o un
múltiplo de lo que Medicare
habría pagado por los servicios. Esto no es lo mismo que tener cobertura de Medicare. Si
la aseguradora se refiere a las
tasas de Medicare de esta manera, tú puede utilizar este sitio para estimar su costo
médico de desembolso directo en
la página de resultados de costos, seleccionando la opción adecuada en la lista
desplegable "Reembolso estimado" bajo la
sección "Ajuste de cargos".
Busqué un cálculo de costos y obtuve "N/A". ¿Qué significa?
Si encuentra N/A (No disponible) después de buscar un cálculo de costo, significa que no
podemos proporcionarle tal
cálculo para el código de procedimiento en el área geográfica que buscó.
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